Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes consumidores de benzodiacepinas / Health-related quality of life in patients consuming benzodiazepine

Objetivo: Describir la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en consumidores de benzodiacepinas y comprobar si existe asociación con las características del tratamiento, su efectividad y las variables sociodemográficas. Diseño: Estudio descriptivo de carácter transversal. Emplazamiento: Consultas de medicina de familia. Participantes: Cuatrocientos cincuenta y dos pacientes mayores de 18 años consumidores de benzodiacepinas o fármacos análogos. Mediciones principales: La CVRS se evaluó mediante el cuestionario EuroQol-5D. Otras variables: síntomas de ansiedad o insomnio, variables sociodemográficas y características del tratamiento. Resultados: La puntuación media ± desviación estándar en el estado de salud fue de 62,80 (IC del 95%: 60,69-64,86), inferior en personas sin estudios (59,27 ±21,97; p = 0,004) y menor categoría social (60,02 ± 21,27; p < 0,001). En cuanto a la tarifa social (índice EQ) se obtuvo una puntuación media de 0,6025 (IC del 95%: 0,5659-0,6391), superior en personas con mayor escolarización (0,6577 ± 0,3574; p = 0,001), más categoría social (0,7286 ± 0,3381; p < 0,001) y edad inferior a 65 años (0,6603 ± 0,3426; p < 0,001). Las variables que mediante regresión múltiple se asociaron con el valor del índice EQ fueron ausencia de ansiedad/insomnio, pertenencia a clases sociales superiores, edad menor de 65 años y menor consumo de ansiolíticos/hipnóticos. Conclusiones: Los pacientes consumidores de benzodiacepinas manifiestan, a pesar del tratamiento, una moderada CVRS, inferior a la obtenida en población general o en pacientes de atención primaria. La situación es más favorable en los de menor edad, en quienes no presentan ansiedad/insomnio, en pertenecientes a clases sociales superiores y cuando el consumo de fármacos es menor.(AU)

Objective: To describe the health-related quality of life (HRQoL) in benzodiazepine users and to verify whether there is an association with the characteristics of the treatment, its effectiveness, and the sociodemographic variables. Design: Descriptive cross-sectional study. Location: Family medicine consultations. Participants: Four hundred and fifty 2patients over 18 years of age consuming benzodiazepines or similar drugs. Main measurements: HRQoL was assessed using the EuroQol5-D questionnaire. Other variables: symptoms of anxiety or insomnia, sociodemographic variables and characteristics of the treatment. Results: The mean score in health status was 62.80 (95% CI: 60.69–64.86), lower in people without studies (59.27±21.97 SD; P=.004) and lower social category (60.02±21.27 SD; P<.001). Regarding the social rate (EQ index), a mean score of 0.6025 (95% CI: 0.5659–0.6391) was obtained, higher in people with higher education (0.6577±0.3574 SD; P=.001), plus social category (0.7286±0.3381 SD; P<.001) and age less than 65 years (0.6603±0.3426 SD; P<.001). The variables that were associated with the value of the EQ index by means of multiple regression were absence of anxiety/insomnia, belonging to higher social classes, age less than 65 years and less consumption of anxiolytics/hypnotics. Conclusions: Patients who use benzodiazepines show, despite treatment, a moderate HRQL, lower than that obtained in the general population or in primary care patients. The situation is more favorable in the youngest, in those who do not present anxiety/insomnia, in those belonging to higher social classes and when the consumption of drugs is lower.(AU)

[Health-related quality of life in patients consuming benzodiazepine]. / Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes consumidores de benzodiacepinas.

OBJECTIVE: To describe the health-related quality of life (HRQoL) in benzodiazepine users and to verify whether there is an association with the characteristics of the treatment, its effectiveness, and the sociodemographic variables. DESIGN: Descriptive cross-sectional study. LOCATION: Family medicine consultations. PARTICIPANTS: Four hundred and fifty 2patients over 18 years of age consuming benzodiazepines or similar drugs. MAIN MEASUREMENTS: HRQoL was assessed using the EuroQol5-D questionnaire. Other variables: symptoms of anxiety or insomnia, sociodemographic variables and characteristics of the treatment. RESULTS: The mean score in health status was 62.80 (95% CI: 60.69-64.86), lower in people without studies (59.27±21.97 SD; P=.004) and lower social category (60.02±21.27 SD; P<.001). Regarding the social rate (EQ index), a mean score of 0.6025 (95% CI: 0.5659-0.6391) was obtained, higher in people with higher education (0.6577±0.3574 SD; P=.001), plus social category (0.7286±0.3381 SD; P<.001) and age less than 65 years (0.6603±0.3426 SD; P<.001). The variables that were associated with the value of the EQ index by means of multiple regression were absence of anxiety/insomnia, belonging to higher social classes, age less than 65 years and less consumption of anxiolytics/hypnotics. CONCLUSIONS: Patients who use benzodiazepines show, despite treatment, a moderate HRQL, lower than that obtained in the general population or in primary care patients. The situation is more favorable in the youngest, in those who do not present anxiety/insomnia, in those belonging to higher social classes and when the consumption of drugs is lower.

Paquidermodactilia: la gran simuladora / Pachydermodactyly: the great mimicker

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Actualización del Código de Reperfusión Coronaria de Castilla-La Mancha (CORECAM). Medidas de actuación en Atención Primaria / Update of Code of Coronary Reperfusion of Castilla-La Mancha (CORECAM). Action measures in Primary Care

La cardiopatía isquémica es la causa más frecuente de muerte a nivel mundial. El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es una enfermedad tiempo-dependiente cuyo pronóstico se asocia, en gran medida, con el manejo óptimo inicial realizado en los Centros de Salud donde consultan un alto porcentaje de pacientes. Por ello, la labor del médico de familia es decisiva a la hora de tratar de forma inmediata y eficaz al paciente que acude con un infarto. Para mejorar la actuación entre el ámbito extrahospitalario y hospitalario, se creó un protocolo asistencial denominado Código de Reperfusión Coronaria de Castilla-La Mancha (CORECAM). Su objetivo es la atención urgente y coordinada que permita un acceso precoz a la estrategia de reperfusión, logrando disminuir la mortalidad y mejorar el pronóstico de los pacientes. En este artículo se realiza una revisión del código CORECAM con el propósito de resumir las medidas de actuación que deben ser llevadas a cabo en el abordaje de los pacientes con infarto agudo de miocardio en el ámbito de la Atención Primaria

Ischemic heart disease is the most common cause of death worldwide. Acute myocardial infarction with ST segment elevation is a time-dependent disease whose prognosis will depend, to a large extent, on the initial optimal management performed in health centers where a high percentage of patients seek medical care. Therefore, the work of the family doctor is decisive for an immediate and effective treatment of the patient who comes with a heart attack. In order to improve performance between out-of-hospital and hospital settings, a medical protocol called Code of Coronary Reperfusion of Castilla-La Mancha (CORECAM) was created. Its objective is to provide urgent and coordinated attention that allows early access to the reperfusion strategy, reducing mortality and improving prognosis. In this article, a revision of the CORECAM code is carried out with the purpose of summarizing the action measures that should be taken in the approach to patients with acute myocardial infarction in the field of Primary Care

Osteítis fibrosa quística en paciente con hipercalcemia asintomática / Osteitis fibrosa cystica in a patient with asymptomatic hypercalcemia

La hipercalcemia es un hallazgo casual frecuente en el ámbito de la Atención Primaria, así como en los servicios de Urgencias. Valores poco elevados de calcemia o una instauración gradual de la misma suelen pasar clínicamente desapercibidos, por lo que su diagnóstico en pacientes asintomáticos es, con frecuencia, incidental. Nuestro objetivo principal en el diagnóstico diferencial de la hipercalcemia es determinar el mecanismo subyacente, sabiendo que el hiperparatiroidismo primario (HPP), junto con las neoplasias malignas, es responsable de hasta el 90 % de los casos; dichas entidades deben diferenciarse temprano para proporcionar al paciente un tratamiento óptimo y un pronóstico preciso. En nuestro trabajo presentamos el caso clínico de una mujer de 87 años, con antecedentes de hipercalcemia asintomática sostenida, que consulta por dolor e impotencia funcional no traumática del brazo izquierdo. En la prueba de imagen se observó una fractura del húmero proximal izquierdo sobre una estructura ósea alterada con grandes áreas quísticas "en sacabocados", entidad que recibe el nombre de osteítis fibrosa quística y que, aunque poco frecuente, es específica del HPP; en este caso, y tras completar el estudio, se vio que era debido a un adenoma paratiroideo único, responsable de hasta el 85 % de los casos del HPP. El único tratamiento definitivo, la paratiroidectomía, fue rechazado por la paciente, en quien se inició así tratamiento farmacológico, presentando hoy en día una buena evolución clínico-analítica. Las recomendaciones para los pacientes que no se someten a cirugía paratiroidea incluyen el control de las concentraciones séricas de calcio y densitometría ósea anuales

Hypercalcemia is a common chance finding in the primary care setting, as well as in emergency services. Low values of calcemia or its gradual establishment usually go clinically unnoticed, so the diagnosis is often incidental in asymptomatic patients. Our main objective in the differential diagnosis of hypercalcemia is to determine the underlying mechanism, knowing that primary hyperparathyroidism (PHPT) together with malignant neoplasms are responsible for up to 90% of the cases; these conditions must be differentiated early to provide the patient with optimal treatment and accurate prognosis. In our work, we present the clinical case of an 87-year-old woman with a history of sustained asymptomatic hypercalcemia, who presents with pain and non-traumatic functional deficit of the left arm. The imaging test showed a left proximal humerus fracture on an altered bone structure with large "punched-out" cystic areas, an entity that is called osteitis fibrosa cystica and that, although rare, is specific to PHPT; in this case, and after completing the study, it was seen that it was due to a parathyroid adenoma, responsible for up to 85% of cases of PHPT. The only definitive treatment, parathyroidectomy, was rejected by the patient. Therefore pharmacological treatment was initiated, presenting a good clinical-analytical evolution. Recommendations for patients who do not undergo parathyroid surgery include annual monitoring of serum calcium concentrations and bone densitometry

Queilitis exfoliativa / Exfoliative cheilitis

La queilitis exfoliativa se caracteriza por una descamación recurrente del borde labial, con eritema y formación de costras. Aunque la etiología es desconocida, además de la posible intervención de los agentes causantes de queilitis agudas, en la queilitis exfoliativa suelen existir alteraciones psicológicas o situaciones de estrés que parecen favorecerla

Exfoliative cheilitis is characterized by recurrent desquamation of the labial border, with erythema and crusting. Although its etiology is unknown, apart from the possible intervention of the agents that cause acute cheilitis, there are usually psychological disorders or stress situations that seem to contribute to its development

Lesión tumoral de rápido crecimiento / Rapidly growing tumor lesion

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Dinapenia y función musculo-esquelética en los pacientes mayores de 65 años / Dynapenia and musculoskeletal function in patients over 65 years of age

Objetivo: Describir la frecuencia de dinapenia en pacientes mayores de 65 años y evaluar su relación con la función musculo-esquelética, el nivel de actividad física y variables clínicas y sociodemográficas. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Emplazamiento: Consultas de medicina de familia. Participantes: Pacientes mayores de 65 años. Fueron seleccionados 120 pacientes, correspondiendo a una prevalencia esperada de dinapenia del 25 %, un nivel de confianza del 95 % y una precisión de ±7,8 %. Mediciones Principales: Como variable dependiente se consideró la fuerza muscular en mano dominante cuantificada mediante dinamometría hidráulica. Como variables independientes se incluyeron: función musculo-esquelética (timed get up and go), caídas en últimos 3 meses, nivel de actividad física (IPAQ), autopercepción de salud (EQ-5D), medidas antropométricas, porcentaje de masa grasa, problemas de salud y datos sociodemográficos. Resultados: El valor medio de fuerza muscular fue 32,2 kg (DE: 7,6) y 19,5 kg (DE: 5,1) en hombres y mujeres respectivamente. El 41,0 % de hombres (IC95 %: 24,3-57,7) y el 51,9 % de mujeres (IC95 %: 40,2-63,5) cumplieron criterios de dinapenia. Mediante regresión logística, las variables asociadas fueron: edad de 70 o más años (OR=3,9), estados de ansiedad o depresión (OR=2,8), personas sin estudios (OR=2,8) y mayor porcentaje de masa grasa (OR=1,1). Conclusiones: Observamos elevada prevalencia de dinapenia en mayores de 65 años, guardando relación con su situación funcional. Aunque la dinapenia no es más frecuente en sujetos obesos o con pluripatología, podrían jugar un papel los estados de ansiedad o depresión y una pobre autopercepción de salud (AU)

Objective: To describe the frequency of dynapenia in patients over 65 years of age and to evaluate its relationship with musculoskeletal function, physical activity level and clinical and sociodemographic characteristics. Design: Observational, descriptive study. Location: Family Medicine consultations. Participants: Patients over 65 years of age. A total of 120 patients were selected, corresponding to an expected prevalence of dynapenia of 25 %, a confidence level of 95 % and an accuracy of ±7.8 %. Main measurements: As a dependent variable, muscular strength in the dominant hand was quantified by hydraulic dynamometry. As independent variables, we included: musculoskeletal function (timed get up and go), falls in the last 3 months, physical activity level (IPAQ), self-perception of health status (EQ-5D), anthropometric measurements, body fat percentage, health problems, and sociodemographic characteristics. Results: The mean value of muscular strength was 32.2 kg (SD: 7.6) and 19.5 kg (SD: 5.1) in men and women respectively. 41.0% of men (95% CI: 24.3-57.7) and 51.9% of women (95% CI: 40.2-63.5) met criteria for dynapenia. Using logistic regression, the associated variables were: age of 70 years or over (OR=3.9), states of anxiety or depression (OR=2.8), people without studies (OR=2.8) and a higher percentage of fat mass (OR=1.1). Conclusion: We observed a high prevalence of dynapenia in people over 65 years of age, which is related to their functional situation. Although dynapenia is not more frequent in obese subjects or in subjects with multiple pathologies, states of anxiety or depression and poor self-perception of health may play a key role (AU)

Pesticidas arsenicales como causa infrecuente de carcinoma basocelular en paciente octogenario / Arsenic pesticides as an uncommon cause of basal cell carcinoma in an octogenarian patient

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[Treatment satisfaction in primary care patients with osteoarthrosis.] / Satisfacción con el tratamiento en pacientes de atención primaria con artrosis.

OBJECTIVE: As in other chronic problems, the approach of the patient with osteoarthritis tends to a shared decision-making model, in which the patient's point of view must be considered in the choice of treatment. The objetive was to evaluate treatment satisfaction in patients with osteoarthritis and to verify if there are differences between different pharmacological options, as well as to determine if there is any association with functional status and clinical and sociodemographic characteristics. METHODS: A cross-sectional observational study was conducted in a sample of 487 patients selected by consecutive sampling. The main variable was the level of satisfaction with the treatment (ARTS questionnaire). The functional status of the patients was assessed using the WOMAC scale. Other variables considered were: treatment characteristics, therapeutic adherence, adverse events, and clinical and sociodemographic variables. RESULTS: In the ARTS questionnaire the patients, in a range between 28 and 87, obtained an average score of 65.3 (SD: 9.9). The score was not significantly different in consumers of 1, 2 or more drugs. Among those who consumed only one drug, there were no differences between the different drug types. In the functional state, an average score of 30.2 points (SD: 20.8) was obtained and a weak negative correlation was observed with the level of satisfaction (r = -0.252; p=0.001). Multiple linear regression showed a higher score on the ARTS scale (p=0.05) in patients with lower WOMAC score, older age and absence of adverse events. CONCLUSIONS: In patients with osteoarthritis, a moderate level of satisfaction with pharmacological treatment is observed, conditioned by their functional status, their sociodemographic characteristics and the presence of adverse events. In general, satisfaction does not depend on either the characteristics of the treatment or the number of drugs consumed.

OBJETIVO: Al igual que en otros problemas crónicos, en el abordaje del paciente con artrosis se tiende a un modelo de toma de decisiones compartidas, en el que el punto de vista del paciente debe ser considerado en la elección del tratamiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar la satisfacción con el tratamiento en pacientes diagnosticados de osteoartrosis y comprobar si existen diferencias entre diferentes opciones farmacológicas, así como determinar si existe asociación con el estado funcional y las características clínicas y sociodemográficas. METODOS: Se realizó un estudio observacional transversal en una muestra de 487 pacientes seleccionados mediante muestreo consecutivo. La variable principal fue el nivel de satisfacción con el tratamiento (cuestionario ARTS). El estado funcional de los pacientes fue evaluado mediante la escala WOMAC. Otras variables fueron: características del tratamiento, adherencia terapéutica, eventos adversos, y variables clínicas y sociodemográficas. RESULTADOS: En el cuestionario ARTS los pacientes, en un rango entre 28 y 87, obtuvieron una puntuación media de 65,3 (DE: 9,9). La puntuación no fue significativamente diferente en consumidores de 1, 2 o más fármacos. Entre quienes consumían un solo fármaco, no hubo diferencias entre los diferentes tipos de fármacos. En el estado funcional se obtuvo una puntuación media de 30,2 puntos (DE: 20,8) y se observó una débil correlación negativa con el nivel de satisfacción (r= - 0,252; p=0,001). Mediante regresión lineal múltiple, se observó mayor puntuación en la escala ARTS (p=0,05) en pacientes con menor puntuación en la escala WOMAC, mayor edad y ausencia de eventos adversos. CONCLUSIONES: En pacientes con osteoartritis se observa un nivel moderado de satisfacción con el tratamiento farmacológico, condicionado por su situación funcional, sus características sociodemográficas y por la presencia de eventos adversos. En general, la satisfacción no depende ni de las características del tratamiento ni del número de fármacos consumidos.

Situación funcional, autopercepción de salud y nivel de actividad física en pacientes con artrosis / Functional status, self-rated health and level of physical activity of patients with osteoarthritis

OBJETIVO: Describir la situación funcional y la autopercepción de salud de los pacientes con osteoartritis (OA) en atención primaria, comprobando su relación con el nivel de actividad física y las características sociodemográficas. DISEÑO: Estudio de prevalencia y asociación cruzada. Emplazamiento: Consultas de medicina de familia. PARTICIPANTES: Pacientes adultos diagnosticados en su historia clínica de OA de cualquier localización articular. De un total de 487, participaron 346 (71,0%). Mediciones principales: Capacidad funcional (escala WOMAC), nivel de autopercepción de salud (cuestionario EuroQoL-5D), nivel de actividad física (cuestionario IPAQ), número de articulaciones afectadas, nivel de dolor (EVA) y características sociodemográficas. RESULTADOS: En la escala WOMAC se obtuvo una puntuación media de 30,2 (DE: 20,8; IC 95%: 28,0-32,4), correspondiendo a dolor, rigidez y capacidad funcional puntuaciones de 6,5 (DE: 4,8), 1,9 (DE: 2,0) y 21,7 (DE: 15,7), respectivamente. La puntuación presentó una tendencia lineal (p < 0,001) respecto al nivel de actividad física, siendo de 41,1 (DE: 19,9) en sujetos inactivos, de 24,3 (DE: 18,7) en sujetos con actividad moderada y de 22,3 (DE: 19,8) en sujetos con actividad intensa. Mediante regresión lineal múltiple, tanto la puntuación de la escala WOMAC como la obtenida en el estado de salud autopercibido mantuvieron su asociación con el nivel de actividad física tras ajustar por variables sociodemográficas y número de articulaciones afectadas CONCLUSIONES: En los pacientes con OA el dolor y la capacidad funcional son las dimensiones más afectadas. La situación funcional y la salud autopercibida son superiores en los pacientes activos, independientemente del número de articulaciones afectadas y de sus características sociodemográficas

OBJECTIVE: To describe the functional status and self-rated health of patients with osteoarthritis (OA) in Primary Care, and checking their relationship with the level of physical activity and sociodemographic characteristics. DESIGN: Study of prevalence and cross association. SETTING: Primary Care Clinics. PARTICIPANTS: Adult patients with a diagnosis of OA in any joint in their clinical records. Out of a total of 487 selected, 346 (71.0%) took part in the study. MAIN MEASUREMENTS: Functional capacity (WOMAC scale), self-rated quality of life (EuroQol-5D questionnaire), physical activity (IPAQ questionnaire), number of affected joints, pain level, and sociodemographic characteristics. RESULTS: A mean score of 30.2 (SD: 20.8; CI 95% CI: 28.0 to 32.4) was obtained on the WOMAC scale, with pain, stiffness, and functional capacity scores of 6.5 (SD: 4.8), 1.9 (SD: 2.0), and 21.7 (SD: 15.7), respectively. The score showed a linear trend (P < .001) compared to the level of physical activity, being 41.1 (SD: 19.9) in inactive subjects, 24.3 (SD: 18.7) in subjects with moderate activity, and 22.3 (SD: 19.8) in subjects with intense activity. In the multiple linear regression, the score on the WOMAC scale, as well as that obtained in self-rated health status, maintained their association with physical activity level after adjusting for sociodemographic variables and the number of affected joints. CONCLUSIONS: In patients with OA, pain and functional capacity are the most affected dimensions. Functional status and self-rated health status are higher in active patients, regardless of the number of joints affected and their demographic characteristics

Mesotelioma pleural maligno / Malignant pleural mesothelioma

El mesotelioma maligno es un tumor agresivo de superficies serosas cuya frecuencia está aumentando en todo el mundo, probablemente en relación con la exposición extendida de la población a asbesto, principal factor de riesgo con el que se ha asociado. El tratamiento actual incluye: cirugía (pleurectomía o neumonectomía extrapleural) seguida de radioterapia, aunque recientemente se ha añadido el uso de quimioterapia. El tratamiento paliativo puede contribuir a mejorar la calidad de vida y a alcanzar un buen control sintomático durante años tras el diagnóstico. A continuación presentamos un caso representativo de mesothelioma

Malignant mesothelioma is an aggressive tumor of serosal surfaces and with an increasing worldwide that is probably related to the widespread population exposure to asbestos, the main risk factor that has been associated to it. Current treatment includes surgery (pleurectomy or extrapleural pneumonectomy) followed by radiotherapy, although recently has been added the use of chemotherapy. Palliative care can help improve the quality of life and achieve good symptom control for years after diagnosis. A representative case of mesothelioma is presented

[Functional status, self-rated health and level of physical activity of patients with osteoarthritis]. / Situación funcional, autopercepción de salud y nivel de actividad física en pacientes con artrosis.

OBJECTIVE: To describe the functional status and self-rated health of patients with osteoarthritis (OA) in Primary Care, and checking their relationship with the level of physical activity and sociodemographic characteristics. DESIGN: Study of prevalence and cross association. SETTING: Primary Care Clinics. PARTICIPANTS: Adult patients with a diagnosis of OA in any joint in their clinical records. Out of a total of 487 selected, 346 (71.0%) took part in the study. MAIN MEASUREMENTS: Functional capacity (WOMAC scale), self-rated quality of life (EuroQol- 5D questionnaire), physical activity (IPAQ questionnaire), number of affected joints, pain level, and sociodemographic characteristics. RESULTS: A mean score of 30.2 (SD: 20.8; CI 95% CI: 28.0 to 32.4) was obtained on the WOMAC scale, with pain, stiffness, and functional capacity scores of 6.5 (SD: 4.8), 1.9 (SD: 2.0), and 21.7 (SD: 15.7), respectively. The score showed a linear trend (P<.001) compared to the level of physical activity, being 41.1 (SD: 19.9) in inactive subjects, 24.3 (SD: 18.7) in subjects with moderate activity, and 22.3 (SD: 19.8) in subjects with intense activity. In the multiple linear regression, the score on the WOMAC scale, as well as that obtained in self-rated health status, maintained their association with physical activity level after adjusting for sociodemographic variables and the number of affected joints. CONCLUSIONS: In patients with OA, pain and functional capacity are the most affected dimensions. Functional status and self-rated health status are higher in active patients, regardless of the number of joints affected and their demographic characteristics.

Satisfacción con el tratamiento en pacientes de Atención Primaria con Artrosis / Treatment satisfaction in primary care patients with osteoarthrosis

Fundamentos: Al igual que en otros problemas crónicos, en el abordaje del paciente con artrosis se tiende a un modelo de toma de decisiones compartidas, en el que el punto de vista del paciente debe ser considerado en la elección del tratamiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar la satisfacción con el tratamiento en pacientes diagnosticados de osteoartrosis y comprobar si existen diferencias entre diferentes opciones farmacológicas, así como determinar si existe asociación con el estado funcional y las características clínicas y sociodemográficas. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal en una muestra de 487 pacientes seleccionados mediante muestreo consecutivo. La variable principal fue el nivel de satisfacción con el tratamiento (cuestionario ARTS). El estado funcional de los pacientes fue evaluado mediante la escala WOMAC. Otras variables fueron: características del tratamiento, adherencia terapéutica, eventos adversos, y variables clínicas y sociodemográficas. Resultados: En el cuestionario ARTS los pacientes, en un rango entre 28 y 87, obtuvieron una puntuación media de 65,3 (DE: 9,9). La puntuación no fue significativamente diferente en consumidores de 1, 2 o más fármacos. Entre quienes consumían un solo fármaco, no hubo diferencias entre los diferentes tipos de fármacos. En el estado funcional se obtuvo una puntuación media de 30,2 puntos (DE: 20,8) y se observó una débil correlación negativa con el nivel de satisfacción (r= - 0,252; p<0,001). Mediante regresión lineal múltiple, se observó mayor puntuación en la escala ARTS (p<0,05) en pacientes con menor puntuación en la escala WOMAC, mayor edad y ausencia de eventos adversos. Conclusión: En pacientes con osteoartritis se observa un nivel moderado de satisfacción con el tratamiento farmacológico, condicionado por su situación funcional, sus características sociodemográficas y por la presencia de eventos adversos. En general, la satisfacción no depende ni de las características del tratamiento ni del número de fármacos consumidos (AU)

Background: As in other chronic problems, the approach of the patient with osteoarthritis tends to a shared decision-making model, in which the patient’s point of view must be considered in the choice of treatment. The objetive was to evaluate treatment satisfaction in patients with osteoarthritis and to verify if there are differences between different pharmacological options, as well as to determine if there is any association with functional status and clinical and sociodemographic characteristics. Methods: A cross-sectional observational study was conducted in a sample of 487 patients selected by consecutive sampling. The main variable was the level of satisfaction with the treatment (ARTS questionnaire). The functional status of the patients was assessed using the WOMAC scale. Other variables considered were: treatment characteristics, therapeutic adherence, adverse events, and clinical and sociodemographic variables. Results: In the ARTS questionnaire the patients, in a range between 28 and 87, obtained an average score of 65.3 (SD: 9.9). The score was not significantly different in consumers of 1, 2 or more drugs. Among those who consumed only one drug, there were no differences between the different drug types. In the functional state, an average score of 30.2 points (SD: 20.8) was obtained and a weak negative correlation was observed with the level of satisfaction (r = -0.252; p <0.001). Multiple linear regression showed a higher score on the ARTS scale (p <0.05) in patients with lower WOMAC score, older age and absence of adverse events. Conclusion: In patients with osteoarthritis, a moderate level of satisfaction with pharmacological treatment is observed, conditioned by their functional status, their sociodemographic characteristics and the presence of adverse events. In general, satisfaction does not depend on either the characteristics of the treatment or the number of drugs consumed (AU)

Actitudes hacia la prevención y la promoción de la salud en residentes de Medicina Familiar y Comunitaria / Attitudes towards prevention and health promotion in family and community medicine residents

Objetivo: Conocer las actitudes de los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (MF y C) hacia las actividades preventivas y de promoción de la salud. Diseño: Estudio observacional de carácter transversal. Emplazamiento: Unidades docentes de MF y C de la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha. Participantes: Los 266 residentes adscritos a dichas unidades docentes. Mediciones Principales: Actitudes de los médicos residentes de MF y C hacia las actividades preventivas y de promoción de la salud evaluadas mediante la escala CAPPAP (cuestionario sobre las actitudes ante la prevención y promoción de la salud en atención primaria). Otras variables: características demográficas y profesionales. Resultados: Más del 90 % de los residentes se muestran dispuestos a colaborar en la provisión de actividades preventivas. Las actividades preventivas más valoradas son las relacionadas con la hipertensión arterial y con el consejo sobre el cese del hábito tabáquico. Los residentes de MF y C extracomunitarios (45,2 %) conceden una mayor importancia a las actividades preventivas y de promoción de la salud. Conclusiones: Los médicos residentes de MF y C presentan una actitud favorable hacia la realización de las actividades preventivas y de promoción de la salud, considerando como las más importantes la detección y seguimiento de la hipertensión arterial y el consejo sobre el cese del hábito tabáquico (AU)

Objective: To provide insight into the attitudes of Family and Community Medicine (FCM) residents towards preventive activities and health promotion. Design: Observational cross-sectional study. Location: FCM teaching units in the autonomous community of Castilla-La Mancha. Participants: The 266 residents assigned to those teaching units. Main measures: Attitudes of FCM medical residents towards preventive and health promotion activities evaluated by CAPPAP (questionnaire on attitudes towards prevention and health promotion in primary care). Other variables: demographic and professional features. Results: Over 90% of the residents are willing to collaborate on the provision of preventive activities. The most highly valued preventive activities are those related to arterial hypertension and to advice on smoking cessation. FCM residents from other autonomous communities (45,2%) give greater importance to preventive and health promotion activities. Conclusions: Family and Community Medicine residents have a favourable attitude towards conducting preventive and health promotion activities. The ones they consider most important are those related to detecting and monitoring arterial hypertension and to advice on smoking cessation (AU)